摘要：最新体温单书写规范已经发布，为确保医疗记录的准确性和完整性，体温单的书写必须遵循新的规范。规范要求包括详细的记录内容、格式和书写方式等，以确保医生能够准确了解患者的体温变化情况，及时做出诊断和治疗决策。这一规范的实施将有助于提高医疗质量和效率，保障患者的健康和安全。

格式要求

体温单的格式必须清晰、规范，包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住院号等，以及详细的记录日期和时间，还需包含体温、脉搏、呼吸、血压等关键生命体征信息的记录位置，字体要统一，以清晰易读为宜，布局应简洁明了，各项内容排列有序，方便医护人员快速查阅。

1、生命体征记录

每次测量体温后，应准确记录在具体的时间点，如每日上午9时、下午3时等，体温数值以摄氏度为单位，保留小数点后一位，记录脉搏和呼吸次数，注明测量时间，脉搏以次/分钟为单位，呼吸以次/小时为单位，血压记录应包含收缩压和舒张压，以毫米汞柱为单位，并注明测量时间和血压数值。

2. 特殊情况记录

患者发热或出现异常症状时，如意识障碍、呼吸困难、疼痛等，应在体温单上详细记录，记录内容包括症状发生时间、持续时间及处理方式等。

注意事项

1、准确性：确保记录的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征数据准确无误。

2、完整性：不得遗漏任何一项数据，每次测量生命体征后都应记录在体温单上。

3、及时性：确保数据的实时性，及时记录生命体征数据。

4、保密性：作为医疗记录的一部分，体温单应妥善保管，防止信息泄露。

5、书写规范：使用正规医疗术语，字迹清晰，避免涂改。

实际操作建议

1、医护人员应熟练掌握体温单的书写规范，确保记录的准确性。

2、在记录生命体征数据时，应注意核对设备是否准确。

3、定期对体温单进行整理与归档，便于查阅。

4、加强与患者的沟通，了解患者情况，确保记录的完整性。

5、医疗机构可定期开展体温单书写规范的培训活动，提高医护人员的业务水平，同时医护人员在实际操作中应严格按照规范操作，确保体温单书写的规范性，这不仅是对患者负责，更是对医疗事业的责任和担当。

掌握最新的体温单书写规范对于确保医疗记录的准确性和完整性具有重要意义，希望本文能帮助您更好地了解体温单书写规范在实际操作中的应用和实践，为患者的治疗与康复提供有力支持。